點亮復元之光：六家治療性社區，攜手推動成癮者復元與社會重建

11月12日，由衛福部補助的六家治療性社區聯合舉辦成果發表暨國際研討會，匯聚中央部會、司法、醫療、學術及全台數十個非營利組織，展現台灣社會為藥癮者復元與社會重建的決心。而朝露農場作為台灣露德協會的重要服務據點，在此次成發會中分享了屬於減害模式的創新實踐，與其他五家機構共同見證台灣治療性社區的多元發展。

國際智慧×在地實踐：從理論到行動的跨越

研討會特別邀請《治療性社區：理論、模式與方法》作者George De Leon博士及Amity Foundation創始人Rod Mullen先生跨海指導。De Leon博士闡述「社區即方法（Community As Method）」核心理念，強調「如果你參與，那麼你就會改變」的復元哲學，近年他也特別關注TC進入主流後面臨的議題——為了在更短時間和減少資源下進行治療，導致治療方法保真度（Fidelity）的侵蝕，因此，De Leon博士呼籲重視治療保真度，並關注復元導向整合的後續照護。Mullen先生則以超過55年的實踐經驗，強調「庇護所（Sanctuary）」的重要性，藥癮者的改變和成長必須發生在生心皆安全的環境中，並提出應關注創傷療癒、女性需求及服務連續性的觀點。

台灣六家機構的實踐

#朝露農場：從高牆到階梯的減害模式復元之路

露德協會所屬的朝露農場，定位為農場型TC，以減害模式提供復元服務。我們的哲學是將復元思維從絕對戒除的「高牆」，轉變為支持性、循序漸進的「階梯」，目標是重視任何藥癮者的正向改變，將復發視為寶貴訊息來進行服務分析與精進策略。朝露不求學員成為永不復發的聖人，而是培力即使在泥濘中摔倒，仍能重新上路的「生命鬥士」。

朝露農場採用「朝露花瓣全人復元藍圖（HHMS）」，以身體到心靈的漸進復元模式展開四個面向：在Healthset（身體基礎），透過規律作息、農務勞動、與自然光接觸，重建健康的生理節律與身體基礎；在Heartset（情感核心），透過心理動力、藝術治療（如陶藝）和安全團體，療癒情感創傷，在真實連結中練習情緒表達，學習以真實連結取代化學親密；在Mindset（思維模式），運用認知行為療法（CBT）和情境治理，透過多元角色與實際責任培力自我效能，鼓勵學員以成長型思維應對挑戰；在Soulset（價值轉化），透過賦予責任（如照護動植物）與貢獻，體驗「被需要」的價值，從「索取者」轉變為「創造者」，找回生命的深層意義。

截至114年10月，朝露農場共收治123人、設置13床，年度總收治日數4,131日，服務來源涵蓋家屬轉介、醫療系統、地檢附命戒治與民間機構，成功串連司法、醫療與社福系統。服務對象主要為18歲以上可自理之藥癮愛滋男性，多為甲基安非他命藥愛使用者（ChemSex）。在生理健康方面，愛滋病毒量測不到（U=U）的達標率為100%，CD4持續回升，體適能與體脂比例改善；在心理社會方面，物質的混亂使用與高風險行為明顯下降，保護因子大幅提升，自我效能與社會支持提升，並促進了個案內在轉化與家庭關係重建。

朝露農場透過五項機制建置持續性照護（Aftercare）：個案管理、線上群組、同儕陪伴、即時工具、回饋調整，並提供家屬支持方案降低復發風險、促進家庭修復，持續以實證深化創傷知情與多元技術訓練，並規劃擴點，完善在地復元網絡。

#茄荖山莊：醫療整合性治療性社區的台灣典範

衛生福利部草屯療養院茄荖山莊，作為台灣唯一公部門的醫療整合型TC，提供藥癮共病的醫療整合治療。山莊整合精神與生理復健，與勞動部合作就業服務，與教育部合作提供學齡青少年學籍與教育課程。自2022年起每年辦理TC專業人員教育訓練40小時學分班，並成功加入英國皇家精神醫學院的社區社群(CofC)。統計顯示，個案居住山莊日數大於90天者，再犯率顯著降至11%(對照組19%)，就業率提升至53%(對照組38%)，印證「社區為方法，生活即治療」的有效性。

#利伯他茲基金會：復元導向之都會型治療性社區

利伯他茲治療性社區定位為復元導向之都會型TC，以SAMHSA復元四大面向（健康、家、目標、社區）為基礎，結合具戒癮經驗的復元者擔任生活輔導員，提供同儕陪伴。生活管理組組長陳重叡分享：「復元是由個人、家庭和社區多個向度構成」；生活輔導員溫祥富體悟：「想要自由，必先自律」。機構創新地將家庭納入療癒核心，協助焦慮家屬從「拯救者」轉變為溫柔堅定的「支持者」，讓愛成為復元路上最強大的後盾。

#沐恩之家：家屬同行與成癮者復元之路

基督教沐恩之家屬於福音導向型TC，成立「安歇處」讓家屬先得安慰與力量。強調家屬角色轉化：從「焦慮控制」轉向「信任陪伴」，從「我要救他」轉向「讓神救我」，從「獨自承擔」轉向「群體同行」。透過團契、讀書會、退修會建立支持系統。沐恩相信，成癮者復元是透過上帝、機構與家屬三者合一的力量實現，見證無數家庭從破碎走向修復的生命故事。

#晨曦會：高齡成癮者復元的成果和挑戰

基督教晨曦會聚焦於中高齡成癮者(55歲以上)的復元，面對多重用藥、家庭疏離與成癮轉移等挑戰。強調建立信任關係、執行個別化處遇計畫(ISP)，連結醫療、司法/矯正系統、教會靈性支持與社區照顧網絡。晨曦會深刻理解，高齡成癮者的復元不只是戒毒，而是整全生命的重建，福音與靈性是力量的來源。「停藥不是結束，而是另一段復元旅程的開始」。

#主愛之家：靈性取向與復歸歷程的更豐盛生命

主愛之家強調靈性取向與復歸歷程，將工作場域轉化為「生命操練場」。透過自設庇護工場提供穩定就業環境，能依個別狀況調整工作強度，降低挫折並減少再犯風險。若工場產品或服務具備品質與見證力，能改變社區對更生人的印象，形成「善的循環」。追蹤輔導強調「若沒有好的關係，不會有好的後追成效」，透過靈性力量與實際生活技能培養，讓每一個生命活出更豐盛的樣貌。

攜手同行，點亮復元之光

今年十月，台灣治療性社區聯盟成立，標誌著從「戒毒」走向「生活重建」的價值轉變，朝露農場很榮幸能與其他五家優秀機構並肩同行，在這條復元之路上相互學習、彼此支持。我們始終相信：「不求學員成為永不復發的聖人，只願陪伴他們成為能在泥濘中重新上路的生命鬥士。」復元不是終點，而是另一段旅程的開始，朝露農場將持續用陽光、汗水與泥土，陪伴每一個生命找回屬於自己的價值與尊嚴。